لا يُسمح للأطباء بممارسة الطب في أميركا إلا في الولايات التي يحملون ترخيصًا فيها. وبعد ذلك، يتعيّن على كل شركة تأمين يتعاونون معها أن تتحقق من مؤهلاتهم. هذه العملية معقّدة وتستغرق وقتًا طويلًا، وتُكلّف أكثر من مليار دولار سنويًا.
